哥伦比亚大学(Columbia University)的研究人员正在测试一项新方法，让依赖远程医疗来治疗焦虑和抑郁等心理健康问题的年轻人参与进来。这项研究的部分资金由摩根士丹利儿童心理健康联盟(Morgan Stanley Alliance for Children’m mental health)提供。raybet炉石传说
你如何说服一个患有严重抑郁或焦虑的青少年接受治疗?如果青少年来自一个种族或少数民族社区，不太可能获得公平的心理健康治疗呢?现在想象一下，这种治疗只能通过智能手机或电脑屏幕进行。什么会让青少年更有可能参与并保持参与?
远程治疗的兴起
对于哥伦比亚大学及其合作医院——纽约长老会-摩根士丹利儿童医院(NYP-MSCH)的心理学家、精神病学家和其他心理健康专家来说，这些问题都太熟悉了。raybet炉石传说
“当COVID袭来时，我们突然转向远程医疗，”哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院精神病学儿童和青少年精神病学部副主任劳拉·马夫森博士说。虽然纽约公立医院的许多儿科医生和其他身体健康专家已经返回现场为患者看病，但那里的大多数精神卫生保健提供者仍在继续提供虚拟护理。
远程治疗可能比长途跋涉到诊所更方便，但它也带来了一些挑战——尤其是对医院治疗的拉丁裔青少年来说，他们通常来自哈莱姆区、华盛顿高地和布朗克斯。大流行开始时，许多家庭无法获得从事远程医疗服务所需的技术，不过哥伦比亚大学后来为一些家庭提供了设备和热点。
隐私也是一个问题。马夫森说:“我们服务的社区里的人有时并不住在孩子们有自己卧室的家里，所以进行私人和保密的会议并不总是那么容易。”
假设患者可以开辟出一个足够私密的空间来聊天，每个人的Wi-Fi都能正常工作，虚拟治疗仍然往往缺乏与治疗师共处一室时的即时性和亲切感。此外，“在拉丁裔社区，接受心理健康服务以及与家庭以外的人谈论个人问题意味着什么(通常)是一种耻辱，”马夫森说。
鉴于这些情况，在医生和病人之间建立成功的纽带，并让青少年参与到他们的护理中是很困难的。但马夫森博士认为，以一个特别的疗程开始治疗，集中精力克服治疗的感知障碍和后勤障碍，可能会产生不同的效果。
找到应对挑战的方法
为了验证她的理论，她正在利用摩根士丹利儿童心理健康联盟(Morgan Stanley Alliancraybet炉石传说e for Children’s Mental Health)的拨款进行一项试点研究，将有40名12-18岁的儿童及其父母或看护人参与。目标是鼓励青少年患者了解并参与治疗过程的决策，这样他们在获得所需帮助之前就不太可能退出，尽管远程治疗存在任何障碍。
虽然所有参与者都将得到护理，但只有一半人将开始参与一项名为“建立连接干预远程医疗”(MCI-T)的项目。MCI- t是一种基于先前迭代的干预，MCI是由研究合作者迈克尔·林赛博士开发的，目的是解决黑人青少年及其家庭在护理方面的感知和后勤障碍，以便他们在需要时能够获得心理健康护理。哥伦比亚大学的另一项研究合作者，Carolina Vélez-Grau博士，正在帮助修改这种干预措施，使其与在nyp - mch接受护理的拉丁裔社区在文化上相关，并针对参与远程医疗的问题。
研究人员将随机将研究参与者分配到两组:分配到MCI-T组的参与者将开始他们的治疗，其中一到两个会议专门集中于评估青少年对改变的准备程度，并解决任何潜在的后勤和心理障碍。马夫森说:“我们的目标是帮助孩子和照顾者反思他们生活中发生的事情以及他们想要达到的目标，并让他们意识到做出一些改变，包括积极参与治疗，将帮助他们达到他们想要的目标。”她补充说:“我在这个社区工作了30多年，由于各种原因，一直存在着让家庭有效参与治疗的障碍。”“有些人来寻求服务，但我们未能让他们继续接受治疗，原因包括生活压力、缺乏心理健康治疗的信息以及家庭优先事项的冲突。”为了提供比较的基础，另一个组的患者将在没有MCI-T会话的情况下接受护理。
虽然这项研究规模相对较小，但马夫森博士希望它能阐明远程医疗对这一特定人群的好处和挑战，并测试经过调整的建立连接干预-远程医疗模型的有效性。她补充说，考虑到全国精神卫生服务提供者的短缺，以及大流行期间抑郁和焦虑的上升，弄清楚如何让远程医疗工作顺利进行至关重要。
马夫森说:“即使疫情有一天结束，远程医疗也不会消失。”“它只是一个模型，我们需要更好地了解如何优化它的使用。”
