预测青少年抑郁症

你只需要看看头条新闻，就知道去年青少年的心理健康付出了多大的代价。随着大流行的压力影响着人们的健康，父母们不知道如何帮助他们，寻找更及时的诊断和有效的治疗方法变得更加紧迫。多年来，精神病学一直认为情绪是抑郁症的罪魁祸首，但研究人员也开始怀疑动机也同样重要。哥伦比亚大学精神学系副教授兰迪·p·奥尔巴赫博士和助理教授大卫·帕格里亚乔博士共同领导了一项研究，研究与动机有关的多巴胺在抑郁症中可能发挥的作用。

在大流行之前，很大一部分美国青少年已经在与抑郁症作斗争。奥尔巴赫说:“大约20%的青少年会在18岁前经历抑郁发作，近80%在青少年时期经历抑郁发作的人会在五年内再次发作。”为了直接解决这些令人担忧的数字，Auerbach和Pagliaccio启动了一项雄心勃勃的创新项目，旨在识别有助于抑郁症症状发展和预测复发的大脑标记。如果成功，这项研究将改变青少年抑郁症的诊断和治疗方式。

的raybet炉石传说摩根斯坦利儿童心理健康联盟这是摩根士丹利基金会(Morgan Stanley Foundraybet炉石传说ation)发起的一项倡议，旨在解决儿童和年轻人的压力、焦虑、抑郁和其他心理健康问题。该基金会与哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院(Columbia University University)精神病学系合作，推动这项开创性的研究。摩根士丹利基金会总裁兼儿童心理健康联盟首席执行官Joan Steinberg说:“随着儿童和青少年的心理健康挑战迅速变得更加普遍和紧迫，我们坚信，私营部门不仅有机会，而且有义务在改善儿童心理健康方面发挥关键作用。”raybet炉石传说

奥尔巴赫和帕格里亚乔的一项独特的研究将焦点从一种关键的神经递质血清素转移到另一种神经递质多巴胺上。大多数人通常认为前者与抑郁症有关，因为选择性血清素再摄取抑制剂的流行，如氟西汀和舍曲林，一类有助于调节情绪的抗抑郁药。但一些心理健康专家认为，多巴胺——当你沉溺于你最喜欢的冰淇淋或赢了二十一点时，你的大脑产生的同一种神经递质——在理解和控制抑郁症方面可能至少同样重要。

所谓的多巴胺假说认为，大脑中多巴胺活动的减少与缺乏动力密切相关，而缺乏动力是抑郁症的一个标志。¹值得注意的是，抗抑郁药(包括那些主要针对其他神经递质的药物，如血清素或去甲肾上腺素)似乎是通过调节多巴胺活动起作用的，至少部分是这样。

然而，测量多巴胺水平可能很困难。它需要侵入性的程序，如腰椎穿刺，提取脊髓液来检测化学物质。奥尔巴赫和帕格里亚乔相信他们可能找到了解决办法。“神经递质会向大脑中一个叫做中脑的区域开火，它会影响动机行为。每次他们开火，就会丢弃废物，”奥尔巴赫解释道。以多巴胺为例，它的副产品就是神经黑色素。他们研究的一个关键目标是证明神经黑色素(一种可以通过非侵入性成像测试轻松测量的大脑色素)是多巴胺存在的可靠代理。这项研究将使用核磁共振成像(MRI)在研究开始时测量青少年的神经黑色素水平，并在全年的不同预定时间间隔进行测量。

这项研究已经开始招募两组参与者。其中一组将包括60名至少有一次抑郁发作(定义为符合临床抑郁症的诊断标准至少两周)但目前处于缓解状态的青少年。另一组由60名没有抑郁症病史的青少年组成。

虽然家长们经常担心青少年花多少时间在智能手机上，但这些设备在收集核磁共振成像之外的研究数据方面将发挥重要作用。参与者将使用一款名为“风险状态轻松评估”(Effortless Assessment of Risk States, ear)的应用程序，将其下载到个人智能手机上，定期回答有关他们心理健康状况的问题;EARS应用程序还将收集被动数据，为研究人员提供有关他们日常习惯的客观信息。

奥尔巴赫说:“这让我们能够捕捉到青少年每天都在做什么。”他解释说，加速度测量数据将揭示参与者的身体活动情况，而地理定位数据将提供关于他们大部分时间在哪里以及如何度过的见解。这款应用还能扫描发短信时使用的单词和短语模式。Auerbach希望这些参与者同意分享的信息将导致更客观的方法来检测新出现的抑郁症，最终的结果预计在2022年，可能会为更有效的治疗铺平道路。这可能包括基于应用程序的疗法，如果青少年似乎正在转向抑郁发作(父母并不总是意识到这一点)，就可以推动他们改变某些习惯(比如多睡觉或多见朋友)。

这些发现也可能为直接针对多巴胺的新型抗抑郁药奠定基础。“我们并没有真正的一线抑郁症治疗方法，”奥尔巴赫说。由于他的工作和摩根士丹利基金会的支持，治疗这种使人衰弱的疾病的新疗法可能即将问世。raybet炉石传说

¹https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0924933896851868