Sonari Glinton:
大家好，我是索纳里·格林顿。关于我最近听到的这段对话，我想了很多。来见见劳伦·赖特和她的父亲威利·赖特。
劳伦·怀特:
爸爸，我33岁了。我33岁。我越来越老了，我不得不做一些成年人的事情，比如和我父亲谈论他越来越老，成为他的……叫什么名字，爸爸?我是你的代理人。
威利·怀特:
是的。这就是你，一切都是你。
劳伦·怀特:
我知道。
威利·怀特:
这就是生活的现实。我们必须为生活做准备，我们也必须为死亡做准备。
Sonari Glinton:
听着，我知道这样开场听起来很黑暗，但面对现实吧。一场对老年人造成致命伤害的大流行已经过去一年多了。我们都在想我们自己将如何度过我们的大四时光。如果我们幸运的话，我们可以用爱、幽默和一点坦率来进行这样的对话。
劳伦·怀特:
我已经告诉过你了，你不能死。
威利·怀特:
是的。我可以，我也会。
Sonari Glinton:
这是Lauren和Willie Wright的每周对话。这场对话因为疫情而显得更加紧迫。现在，威利喜欢住在克利夫兰，上帝保佑他，在那里他是国家核心会议和黑人老龄化中心的项目经理。但他年纪大了，独自一人住在离劳伦很远的地方，而且他有糖尿病。他每天都在思考自己的未来。
威利·怀特:
我不想进任何人的养老院。那不是我的风格。
劳伦·怀特:
这也不是一个选择，而且你还不到90岁。
威利·怀特:
但最终，我将90岁，上帝保佑。
劳伦·怀特:
是的。
威利·怀特:
但这对我来说是什么呢?75岁，80岁对我来说是多少?
Sonari Glinton:
这对我来说是什么样子?像威利·赖特这样的婴儿潮一代正在重新定义黄金岁月，或者至少他们正在努力。他们会活得更久。这也可能意味着他们患有更多的健康并发症，如痴呆症。这场大流行迫使我们重新考虑如何对待和珍惜老年人以及照顾他们的人。那么我们怎样才能让这种护理变得更好呢?如果我们现在解决这个问题，对威利·赖特，对我们的父母，甚至对我们自己来说，75岁，80岁，或者祈祷，90岁会是什么样子?
Iris Yafuso Toguchi:
当你有了那个程序，它只是一盏明灯。
鲁迪Sukna:
是的。就像我说的，我很有希望，我知道我们能度过难关。
西尔维娅门多萨:
哈利路亚。我终于可以把她带到一个有私人房间的地方让她有尊严和尊重。
Sonari Glinton:
我是Sonari linton，这里是Now, What's Next?是摩根士丹利(Morgan Stanley)的原创播客raybet炉石传说。现在，我们开始吧。
Iris Yafuso Toguchi:
好的。这是我妈妈的照片。当我们关闭面包店的时候，我们得到了这个奖项，因为国家说它是一个-
Sonari Glinton:
Iris Yafuso Toguchi正在给我看她的一些家庭照片。
Iris Yafuso Toguchi:
这是我们大家和我们城市的代表。
Sonari Glinton:
1957年，她的父亲在火奴鲁鲁开了拉里面包店。她的母亲艾琳·亚福索(Irene Yafuso)在他去世后经营了几十年。
Iris Yafuso Toguchi:
她会在凌晨两点半起床，去上班，把面包店布置好。七点钟的时候，她会回家接我，然后把我带回面包店，给我吃我最喜欢的糕点，那是一杯鲜橙汁，我至少15年来每天都喝，这就是为什么我现在的样子，但她做到了。然后在我吃完之后
Sonari Glinton:
艾瑞斯的妈妈把两份全职工作合二为一。单身母亲和企业主。
Iris Yafuso Toguchi:
到了两点钟，再来一遍。
Sonari Glinton:
你感觉不到有面粉落在她身上。
Iris Yafuso Toguchi:
不!我的意思是……对吧?
Sonari Glinton:
你刚才描述的整天都在动。
Iris Yafuso Toguchi:
对的,正确的。完全正确。
Sonari Glinton:
但几年前，情况发生了变化。爱瑞丝还记得她意识到形势逆转的那一天。
Iris Yafuso Toguchi:
她在面包店的工地割伤了脚，所以我带她去了急诊室。我发现她没有保险健康保险那是三四个月前因为她忘了付钱。就在那时，我发现有些事情不对劲。给出版商的支票，票据交换所，金苏刀，给海豚，鲸鱼的钱，什么都没有。都没了。
Sonari Glinton:
现在，这是一个时刻。她妈妈的积蓄都花光了。这个发现导致了艾琳的老年痴呆症诊断。2017年，爱瑞丝和哥哥决定关闭面包店，这样爱瑞丝就可以全职照顾妈妈，把她留在家里。在家养老的好处是巨大的。我的意思是，这是家，很熟悉。你可以独立，但要亲近你爱的人。更不用说，感染病毒的几率也更小了。总的来说，当人们在某个地方变老时，生活得更好。那么为什么这么难做到呢? First of all, it may be cheaper than a nursing home, but aging in place comes with a cost, a cost that's usually carried by women like Iris.
Iris Yafuso Toguchi:
刚开始的时候，人们会说，“小心，照顾者精疲力竭。我也经历过。”我想，“照顾者倦怠，我永远也不会那样。不，不，我绝不会让这种事发生。”那东西是真的，伙计。我真的是护理人员崩溃了。
Sonari Glinton:
然后爱瑞丝得到了一些帮助。2018年，夏威夷启动了开创性的库普纳看护者计划。它为有工作的家庭照顾者提供资金和财政支持，每天最高可达70美元，用于帮助老年人留在家中的服务。这可能意味着雇佣一名探访护工，有人帮助打扫卫生或做饭，或将亲人送到日托所。
演讲者7:
谁赢了?
Irene Yafuso Toguchi:
她赢了!
Sonari Glinton:
现在，爱瑞丝把妈妈送到老年日托中心，这让她松了一口气。你可以听到艾琳在和一个日托工人的小孩玩游戏。
Irene Yafuso Toguchi:
来吧，张开嘴。
Sonari Glinton:
爱瑞丝很紧张要带她去。但第一天的情况比预期的要好得多。
Iris Yafuso Toguchi:
她说:“嘿，这是我的朋友。”她直接进去了。她开始和一个朋友一起画画，仅此而已。我跟你说，那感觉就像我赢了大赌注一样。
Sonari Glinton:
爱瑞丝的妈妈很喜欢，但日托也要花很多钱，爱瑞丝和她的家人都没有。社会保障金仅够支付药品、尿布和个人用品的费用。爱瑞丝正在动用自己日渐减少的积蓄。现在，无薪家庭护理人员预计要花费近20%的总收入来照顾亲人。他们可能还需要携带家庭护理辅助工具，安装安全设备。如果他们没有家庭假，他们可能会失去或放弃自己的工作，耗尽自己的退休基金。弄清楚如何支付所有这些费用需要时间和大量精力。现在，没有了Kupuna Care, Iris不知道她该如何应对。
Iris Yafuso Toguchi:
我已经没有的时间我也不会拥有。我需要一周中的第八天。当你有了那个程序，它只是一盏明灯。
Sonari Glinton:
像任何项目一样，库普纳护理并不完美。现在有很多人在等待，这个项目本身也受制于州预算和每年的更新，但它表明了一种转变，即支持夏威夷文化的一部分价值观，我们都可以接受的价值观。在夏威夷语中，kupuna大致翻译为祖父母或祖先，但它是由两个单词组合在一起表示我们存在的来源。在夏威夷，有很多库普纳。
Iris Yafuso Toguchi:
在夏威夷，人们称之为银浪。我们的银浪很大。他们中的一些人仍然开车，仍然锻炼，仍然教年轻人语言，或尤克里里。他们太神奇了。
Sonari Glinton:
当夏威夷正在经历银色浪潮时，整个世界都在为银色海啸做准备。目前世界上有7.5亿老年人。到2030年，这个数字将超过10亿。越来越多的人想留在自己的家里或和家人在一起。通过向护理人员提供资金来支持这一愿望，库普纳护理计划实际上节省了医疗保健和养老院的费用。我问爱瑞丝，考虑到所有的压力和疲惫，她是否会考虑把她的母亲送到养老院。
Iris Yafuso Toguchi:
哦，当然不是。不。我想让她安全回家，尤其是有冠状病毒的时候，但我想尽可能长时间地把她留在这里，这样她就高兴了，我也高兴了。我很高兴。她走了，我就无怨无悔了。等她走了，我想睡就睡，想工作就工作。我可能会变老，但我会去旅行。但现在，这才是我生命中最重要的。
Sonari Glinton:
我是说，你小时候她确实给你做过糕点。
Iris Yafuso Toguchi:
嗯哼。她所做的远不止这些。她为我们做了那么多。这是我能做的最好的事。我是说，是的，这是我能做的最好的事。
Sonari Glinton:
我们都需要找出我们能做的最好的事情。但如果有更多像库普纳护理这样的项目给我们更好的选择呢?尽管我们可能喜欢在家养老的想法，但这并不适合每个人。对我们中的一些人来说，养老院可能是我们的最终目的地。在过去的一年里，对很多人来说，这种前景变得不那么有吸引力了。那么，我们能做些什么来让这些设施更安全、更吸引人呢?
鲁迪Sukna:
我是鲁迪·苏克纳。我住在纽约的新罗谢尔，我是希伯来老人之家的注册护士。
Sonari Glinton:
这是纽约市最大的养老院之一。尽管去年经历了前所未有的挑战，鲁迪每天都在工作的时候走进电梯，给自己打气，这样当电梯门打开时，他就能表现出一副严肃的样子。
鲁迪Sukna:
我已经准备好溜冰鞋了。所以他们给了我一份报告，让我知道发生了什么。这层楼已经隔离了，有人开始静脉注射，如果他们需要棉签的话，我们要进行血液培养。所以，这同时也很令人兴奋。我很兴奋，准备好了。你必须这样，因为我不能一进去就沮丧地想，“哦，天哪，我该怎么做?”我每天都带着热情去那里，尽我所能做到最好。
Sonari Glinton:
即使是在大流行期间。
鲁迪Sukna:
即使是在大流行期间。是的。
Sonari Glinton:
这场大流行对鲁迪来说相当残酷。去年早春，他从一名住院医生那里感染了新冠病毒，这名住院医生是他照顾的50名住院医生中的一名。
鲁迪Sukna:
我只是戴了个口罩。当我给她药的时候，她又把药吐到我脸上我能感觉到它进了我的眼睛。我当时很害怕，就去把它洗了。他们送她出去，她死在了医院。几天后，我通常不会生病，但我真的开始发烧了103度。我浑身发冷。我在床上躺了三天。我也很难呼吸。我妈妈也生病了，她在医疗保健领域工作，她病了大概三个月。我在那里想帮她解决不同的问题。 My uncle contracted it. He died.
Sonari Glinton:
请节哀顺变。
鲁迪Sukna:
是的。还有我的病人....我建立了人际关系。我记得至少有10个已经去世了。我在那里工作超过24年了。是的，是24年。
Sonari Glinton:
现在，我可以看着你了。你看起来不像是在任何地方工作了20年的人。我能问问你多大了吗?
鲁迪Sukna:
是的，我40岁了。下周我就41岁了。
Sonari Glinton:
在这24年里，他经历了很多。你可能会想，仅凭鲁迪在过去一年里所见的一切，他不会希望自己的亲人住在养老院。再想想，他的母亲和姑姑照顾他的祖母，他看到了他们的付出。
鲁迪Sukna:
这很典型。但是在养老院，你有很多不同的资源。这里有医生，有护士，有辅助人员，有物理治疗，有食物，有营养师，我们为住院医生提供了很多不同的服务。这也减轻了家庭的负担。所以我不认为养老院是一件坏事，我认为它是一个社区。
Sonari Glinton:
但鲁迪经常挣扎，尤其是在大流行期间，他无法给社区的老年人他认为他们应得的照顾。
鲁迪Sukna:
即使在covid之前，这种情况也会经常发生，你会有一个护士照顾50个病人。我告诉你，那是一团糟。在这段时间里，最近，上周，三四天我独自治疗了50个有四个cna的病人。这很困难。
Sonari Glinton:
让我们慢慢理解。一个注册护士和四个注册护士助理(CNAs)能为50个病人做多少工作?
鲁迪Sukna:
我们大声疾呼我们需要更多的员工，因为如果我们有更多的人手，我们就能解决这个困难的局面。
Sonari Glinton:
这里有一件事可以让事情变得更简单。今年春天，纽约州议会通过了安全人员配备法案。它要求养老院有足够的工作人员，以确保每位居民每天至少得到三个半小时的一对一护理。此外，该州限制了养老院的利润，这意味着他们必须将至少70%的收入用于照顾居民，40%用于人员配备。人们希望这些改变能够改善居民的护理质量，以及像鲁迪这样的护理人员的工作条件。但这些变化并不能解决低工资或工人短缺的问题。最近的一项研究发现，近四分之三的家庭很难找到足够的员工来轮班，但鲁迪比以往任何时候都更敬业。
鲁迪Sukna:
我们在那里照顾这些已经经历了人生的人，这就像他们人生的日落。我觉得你不能就这样弃船而去。我是工会代表。所以我为我的住院医生和同事服务。
Sonari Glinton:
你有希望吗?
鲁迪Sukna:
如果不是满怀希望，我也不会站在这里。这就是我留下来的原因。我不知道。也许我太乐观了，或者我太热情了，但这就是我的生活方式。
Sonari Glinton:
如果你想改变鲁迪喜欢说的夕阳岁月，那么我们就必须重视那些照顾老人的人。他们对度过这场危机至关重要。当鲁迪和他的工会倡导为他的居民和同事提供更好的条件时，另一场革命正在发生。养老院和护理人员行业正开始对设施本身进行巨大的反思。现在，如果你闭上眼睛，想象一下你的标准养老院，你可能会看到一些看起来像医院的地板，长长的走廊，有两个或两个以上人的房间，一个护理站，医疗车和轮椅，静脉注射器。现代疗养院类似于医院，因为它们是从医院发展而来的。二战后。美国政府将资金从老年人福利院转移到为老年人提供医疗服务的设施上。
Sonari Glinton:
现在，许多设施都是由医院建造和管理的。1965年，当医疗保险在美国推出时，低收入的老年人可以支付长期养老院的费用。到了20世纪70年代，美国养老院的数量增加了一倍多。虽然政府一直在努力加强监管，改善养老院行业，但在过去50年里，情况并没有太大变化。直到一场全球大流行鼓励我们环顾四周，看看是否有更好的做事方式。
Sonari Glinton:
你好,西尔维娅。你好吗?
西尔维娅门多萨:
好吧。谢谢你，索纳里。你今天好吗?
Sonari Glinton:
我很好。首先，我得对你的损失表示遗憾。
西尔维娅门多萨:
哦，非常感谢。
Sonari Glinton:
西尔维娅的母亲卢佩·门多萨(Lupe Mendoza)于今年2月去世。她享年91岁，从癌症、痴呆症和糖尿病中活了下来。但当西尔维亚谈到她年轻时的母亲时，她真的笑了。
西尔维娅门多萨:
她看起来像莉兹·泰勒，但她的眼睛不是紫色的，而是绿色的。在五六十年代初，她会戴着她的小手套。随着年龄的增长，她总是穿着配套的长裤套装。事实上，她给葬礼策划人的指示之一是涂一点胭脂，涂一点粉红色的口红，把头发分到一边，这样我看起来就像早年的拉娜·特纳(Lana Turner)，性感。这就是我妈妈，总是注重外表。
Sonari Glinton:
好吧。现在，需要澄清的是，这不是一个关于卢佩·门多萨之死的故事。这是一个关于她唯一的孩子西尔维娅如何找到一家养老院，帮助她尽可能快乐地度过余生的故事。事实上，西尔维娅·门多萨是在遵从她母亲的指示。
西尔维娅门多萨:
我父亲病得很重，在家里呆了10年。在那段时间里，她是他的主要护理人员，而我则会去给他喘息。但她接着说:“如果我需要帮助，不要把我关在家里，因为我们的关系会很奇怪。那时你会恨我的。给我找个不错的养老院。”
Sonari Glinton:
那时西尔维娅的妈妈摔得很重，不得不住在医院。医生推荐她去一家有康复设施的疗养院，她在那里住了五个月。但是西尔维娅知道这并不合适。
西尔维娅门多萨:
她和另外三个人住在一个房间里，并没有得到她应得和需要的关注和照顾。我去看她，她会连续三天穿着同样的衣服。我问:“她还没变吗?”“她不想这么做。”
Sonari Glinton:
现在，西尔维娅开始寻找替代品，她不喜欢她所看到的。我就不告诉你那些血腥的细节了。你以前都听说过。西尔维娅在寻找更好的东西。
Rosemarie斯佩里:
我想知道的是医护人员对待病人的方式是否和对待家人一样?
Sonari Glinton:
西尔维娅在一间绿房子里找到了她要找的东西。
Rosemarie斯佩里:
卢佩喜欢墨西哥菜。我们会在我们可爱的户外露台上举办墨西哥玉米卷之夜，享受这个夜晚，还有好朋友。每年，西尔维娅都会为卢佩的生日组织一个大型派对，从食物和饮料到现场的墨西哥流浪乐队，他们会来为所有人演奏，包括我们的邻居。
Sonari Glinton:
罗斯玛丽·斯佩里(Rosemarie Sperry)是护理助理之一，她在西尔维亚的母亲最后几年在常青别墅(Evergreen Villas)照顾她，常青别墅是圣安东尼奥山花园(Mt. San Antonio Gardens)的独特部分，这是加利福尼亚州波莫纳的一个大型退休和护理之家设施。当西尔维娅的母亲排在等候名单的首位时，她非常激动。
西尔维娅门多萨:
哈利路亚。我终于可以把她带到一个有私人房间的地方让她有尊严和尊重。
Sonari Glinton:
常青别墅是“绿屋计划”的一部分，这是一个致力于使养老院体验人性化的非营利组织。现在，他们通过建造看起来和感觉像家的小设施来做到这一点，没有长长的走廊或护理站，私人房间，私人淋浴，一个大壁炉和一个明亮舒适的客厅，以及一个每个人都可以使用的厨房。
西尔维娅门多萨:
有一天，当她有点清醒的时候，她说:“大学宿舍就是这样吗?”我说:“是的。”你有那种氛围，每个人都在一起，你可以享受彼此的陪伴，你可以互动，做不同的事情。这就是不同之处。它更像家庭，几乎是学院式的。
Sonari Glinton:
“温室”的人员配置模式有助于营造这种家庭感觉。在白班，像鲁迪这样的注册护士需要照顾的病人不超过24个。他有四个护理助理的帮助。现在，这些较低的比例让每个人都更快乐、更健康。在大流行的前四个月里，95%的温室家庭报告居民或工作人员中无COVID-19病例。目前在美国大约有300个温室，但有了这些数字，你肯定会看到更多。现在，这种护理并不便宜。大约45%的绿屋居民有资格享受医疗补助，但卢佩没有。
西尔维娅门多萨:
是的，我们不得不为我们的房子重新融资，以帮助支付一些费用。所以，的确很贵。但是，当你有一个深爱着你的人，他们付出了那么多的时间、爱和金钱来教育你，确保你在他们的晚年拥有最好的，你也要确保你为他们做些什么。那是她的钱。我决定用在她身上。
Sonari Glinton:
西尔维娅没有遗憾。她不仅能够继续从事她热爱的工作。
西尔维娅门多萨:
我能够维持这种关系，作为她的女儿和她的照顾者。
Sonari Glinton:
事实上，西尔维娅已经为自己买了长期护理保险，并开始存钱，如果她将来需要的话，她可以住在像常青别墅这样的地方。看到母亲在那里开心，对西尔维娅来说意味着整个世界，就像她母亲去世那天从护理人员那里收到的致敬一样。
西尔维娅门多萨:
他们给我妈妈准备好了，按照她的要求给她涂上腮红和口红。当他们把她推出去时，其中一名女子打开手机，开始播放墨西哥流浪乐队的音乐。所有的工作人员都走出来，在车道上排成一行，他们唱着她是[听不清00:25:03]。她是这里的女王。在她离开时，他们演奏了她最喜欢的一首歌曲，向她致敬。我们对此非常感动。
Sonari Glinton:
这就是我们重视长辈时的样子。西尔维娅能够为自己和母亲做出最好的选择，就像艾琳和艾瑞斯在夏威夷做出了不同但同样好的选择一样，因为……他们有很好的选择。这些选择都是基于对老年生活的积极看法。养老院面临的问题非常复杂，我们只看到了一些可能的解决方法。但是，在经历了这场大流行的所见所闻之后，我们准备好开始做出改变了吗?我们会让像温室这样的解决方案更容易获得和负担得起吗?我们会投资更多的员工吗?我们会扩大对库普纳护工的支持吗?我希望我们能回答威利和劳伦·赖特的一些问题，这对父女二人组从故事的开始。
威利·怀特:
但你知道我爱你，对吧?
劳伦·怀特:
我知道。我也爱你。
威利·怀特:
我们会做出正确的决定。我们会成功的。
劳伦·怀特:
我知道。
威利·怀特:
是的。不过我不会当保姆的。
劳伦·怀特:
不，我没指望你当保姆。
Sonari Glinton:
我们总能找到解决办法。但问题是，我们能找到更好的方法吗?在下一期节目中，说到保姆，我们将了解大流行是否足以对实际的日托产生积极的变化，使其更好、更负担得起、更容易获得。
我是Sonari linton，这里是Now, What's Next?是摩根士丹利(Morgan Stanley)的原创播客raybet炉石传说。谢谢大家的聆听。
